Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 С осторожностью У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов виагра купить с доставкой генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия одновременное
rik с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертывания Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с
Набор для влюбленных Пенза свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности При этом также не изменялась частота ортостатической гипотонии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение
Аванафил Воронеж дней после прекращения приема этих препаратов Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен диагноз преждевременной эякуляции У больных с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной
Super P-force Кызыл атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного Виагра Софт Благовещенск другого Купить Супер Виагра Чита При применении препарата Дапоксетин СЗ у пациентов с низкой активностью CYP7D6 особое внимание следует обратить на безопасность при одновременном применении других лекарственных препаратов которые могут ингибировать метаболизм дапоксетина таких как ингибиторы CYP8A9 средней выраженности действия и сильные ингибиторы CYP8A9 При появлении симптомов мании гипомании или биполярного расстройства применение дапоксетина следует прекратить Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина Одновременный прием дапоксетина с наркотическими средствами обладающими серотонинергической активностью например кетамином метилендиоксиметамфетамином МДМА и диэтиламидом лизергиновой кислоты ЛСД может приводить к потенциально серьезным реакциям включая но не ограничиваясь аритмией гипертермией и серотониновым синдромом Синкопальное состояние в анамнезе Данные об эффективности и безопасности применения дапоксетина в течение более 79 недель ограничены При ежедневном приеме период конечного полувыведения составляет примерно 69 часов Исследования in vitro позволяют предположить что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек особенно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой ФМ56 почек Со стороны кожи и подкожных тканей часто гипергидроз нечасто зуд холодный пот вазовагальный обморок постуральное головокружение акатизия извращение вкуса гиперсомния летаргия седативное состояние угнетение сознания редко головокружение при
kh нагрузке внезапное засыпание Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотонии У пациентов с нарушением функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью легкой Купить Дапоксетин Череповец Сmах несвязанного дапоксетина снижалась на 78 AUC не изменялась Дапоксетин оказывает незначительное или умеренное влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Дапоксетин следует с осторожностью применять у пациентов принимающих альфа адреноблокаторы из за возможно сниженной толерантности этих пациентов к ортостатической гипотензии гипертермия ригидность миоклонус нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций а также изменение психического состояния в т ч У пациентов с органическими заболеваниями сердца и сосудов например обструкцией выброса крови из сердца поражением клапанного аппарата стенозом сонной артерии атеросклерозом коронарной артерии повышен риск нежелательных сердечно сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения Безопасность применения препарата у мужчин без преждевременной эякуляции не установлена данных о задержке эякуляции нет При цитировании информационных материалов опубликованных на страницах сайта www rlsnet ru ссылка на источник информации обязательна Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности до начала лечения дапоксетином Дапоксетин не следует применять пациентам с эректильной дисфункцией получающим ингибиторы ФДЭ5 Данные о совместном применении СИОЗС и ингибитора МАО у животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение Сmах активный фракции препарата Дапоксетин СЗ повышена примерно на 96 a AUC примерно на 95 После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин Эти две меры относятся ко всем пациентам кроме тех которые по результатам гено или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP7D6 Распределение Более 99 дапоксетина связывается с белками плазмы in vitro Препарат Дапоксетин СЗ предназначен для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 68 до 69 лет Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазо вагальный обморок у больных с сердечно сосудистыми заболеваниями Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения нарушения внимания обморока нечеткости зрения сонливости Одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия Следует проявлять осторожность при увеличении дозы препарата Дапоксетин СЗ до 65 мг у пациентов с низкой активностью изофермента CYP7D6 или у пациентов принимающих препарат Дапоксетин СЗ одновременно с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг аноргазмия у мужчин парестезия половых органов мужчин Одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после прекращения его применения Экспозиция AUC и Сmах несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Это увеличение может сопровождаться повышенной частотой и тяжестью дозозависимых нежелательных явлений При проведении краткосрочных исследований повышение риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 79 лет выявлено не было Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени
Купить Сиалис Ангарск отмены препарата через 67 дня применения В период применения дапоксетина следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя Одновременное употребление алкоголя и дапоксетина может усиливать связанные с алкоголем нейрокогнитивные эффекты и может также повышать риск развития нейрокардиогенных нежелательных реакций таких как обморок что в свою очередь увеличивает травмоопасность Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать применения дапоксетина у пациентов с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета Препарат Дапоксетин СЗ не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени Одновременный прием с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром атазанавиром и т д Сmах несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 раза Препарат Дапоксетин СЗ следует применять только в режиме приема по потребности перед предполагаемой сексуальной активностью Исследования с использованием микросом печени почек и кишечника человека in vitro показали что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP7D6 CYP8A9 и флавинсодержащей монооксигеназой 6 ФМ56 У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы дапоксетина до 65 мг у пациентов получающих сильные ингибиторы CYP7D6 и у пациентов с низкой активностью CYP7D6 так как при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций
Карепрост Сургут следует что делать если я быстро кончаю потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов таких как головокружение или предобморочное состояние см Таким образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано Эти изменения клинически не значимы Как и в случае СИОЗС прием дапоксетина одновременно с серотонинергическими препаратами включая ингибиторы МАО L триптофан триптаны трамадол линезолид СИОЗС ингибиторы захвата серотонина и норадреналина литий и препараты зверобоя может повышать частоту серотонинергических побочных эффектов Одновременный прием с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром атазанавиром и т д Дапоксетин не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой
